Aanvraag tot tussenkomst na 28/02/2025 

 

Indien u na 28/02/2025 een incident heeft met bodemverontreiniging afkomstig van uw mazoutinstallatie,
kan u zich hier aanmelden voor een aanvraag aan de hand van onderstaand invulformulier.

Enkel registraties van het aanvraagtype PSO kunnen worden ingediend.


Opgelet: voor het verwerken van uw aanvraag wordt een wettelijk bepaalde beheerskost van € 30,25 inclusief btw aangerekend. Deze betaling gebeurt online,
na het invullen van het formulier.

 

Aanvraag als particulier of contactpersoon organisatie

Indien BTW plicht als particulier

Registratie als Organisatie

Gegevens incident en mazouttank

Incident

 

Wordt de mazoutinstallatie gebruikt voor het verwarmen van een gebouw met een woonfunctie?

Locatie mazouttank

Verzekeringen

 Toevoegen van bijlagen

Toe te voegen bijlagen:

Algemene verklaringen

De actuele eigenaars zijn in kennis gesteld van het indienen van de aanvraag tot tussenkomst bij Promaz.

Ik ga ermee akkoord dat de communicatie via My Promaz digitaal verloopt en dat ik een wijziging van het e-mailadres direct doorgeef.

Ik ga akkoord met de Algemene voorwaarden en Privacy Policy van Promaz.

Ik verklaar op eer dat bovenstaande gegevens volledig en correct zijn ingevuld.

Betaling

Voor het verwerken van de aanvraag wordt wettelijk een beheerskost van € 30,25 inclusief BTW aangerekend. 
De betaling gebeurt digitaal op de volgende pagina.
Promaz (BE 726.647.586) zal u na betaling een factuur opsturen.